Среди врачей узкой специализации отдельное место занимают ревматологи — специалисты, занимающиеся проблемами с суставами и опорно-двигательной системой в целом. В том числе в их непосредственные обязанности входит лечение патологий, вызванных аутоиммунными расстройствами, инфекционными и воспалительными процессами. Другими словами, в отделении ревматологии занимаются заболеваниями, которые помимо суставов и опорно-двигательного аппарата могут поражать сердце и сосуды.
Основной задачей ревматолога является выявление и последующая терапия следующих патологий:
- Артрит — воспалительный процесс, разрушающий крупные и мелкие суставы.
- Остеопороз — повышенная хрупкость костей из-за снижения их плотности.
- Васкулиты и васкулопатия — воспаления сосудов.
- Ревматизм — патологическое состояние соединительной ткани, поражающее суставы и сердце.
- Подагра — накопление в суставах мочевой кислоты вследствие нарушения метаболизма.
Кроме перечисленных заболеваний в ревматологии занимаются лечением аутоиммунных патологий, таких как системная красная волчанка.
Симптомы, с которыми обычно записываются на прием ревматолога, следующие:
- Ограничение подвижности суставов.
- Болезненность крупных мышц.
- Болевые ощущения в мелких и крупных суставных сочленениях.
- Появление узловатых образований под кожей.
- Сыпь и кровоизлияния возле суставов.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боли за грудиной, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.
Такого рода симптомы могут быть обусловлены заболеваниями, не касающимися сферы деятельности ревматолога, поэтому в ряде случаев проводится дифференциальная диагностика. Также врач сотрудничает со специалистами других профилей (нефрологом, кардиологом, эндокринологом, ортопедом и так далее) при терапии ревматологических патологий, поскольку они нередко поражают внутренние органы.
Диагностика в ревматологии включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. В этот перечень входят:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Лабораторное исследование мочи.
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- Биопсия, сцинтиграфия, артроскопия, денситометрия.
- Компьютерная томография, УЗИ, рентгенография, МРТ.
В терапии используется комплексный подход, учитывающий не только физическое, но и психоэмоциональное состояние пациента. В рамках медикаментозного лечения применяют глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты, цитостатические и обезболивающие средства. Нередко в качестве дополнения назначают гемосорбцию, цитафераз, фотоферез и другие способы гемокоррекции. Из физиопроцедур в ревматологии активно используются лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, озокеритовые аппликации, гальвано- и кинезиотерапия, массаж, магнитотерапия.